巴巴多斯眼病研究

    通过对一个非洲后裔人群进行为期9年的随访，评估与糖尿病视网膜病变(DR)发病率有关的因素。设计:基于人群的队列研究;9年随访81%的受试者。受试者:324人参与巴巴多斯眼病研究，均为基线水平的糖尿病患者，且在随访期间有进展为DR的危险。力一法:使用标准化力一案，通过自法对基线和随访期间的视网膜照相进行分级，从而评价与糖尿病有关的病变。

    DR的9年累计发病率是以基线水平患有DM而没有视网膜病变的受试者为基础的。通过乘积极限法估计发病率。采用离散性变量的Cox回归模型评估与DR 9年发病率相关的危险因素。结果:多变量分析结果显示，糖尿病发病年龄越大，DR进展的9年危险性越小;发病时间每晚10年，发生DR的危险减少30% (RR=0.7，95%CI 0.56 ~ 0.96)。DM病程5一9年之间的患者与病程较短的患者相比，发生DR的危险增加1倍(RR=2.1，95% CI 1.2 ~3.6);基线时使用口服药或胰岛素治疗的患者与那些只用饮食治疗患者相比，发生DR的危险则增加1倍。抗高血压治疗者发生DR的危险为不治疗者的1/2(RR= 0.5，95% CI0.3~0.9 )，而且高收缩压或舒张压也增加了危险性。收缩压每增加10 mmHg(RR=1.3，95% CI 1.1~1.4)或血压增高持续4年(RR=1.3，95% CI 1.1~1.4)。DR的危险性就提高30%。糖化血红蛋白水平每提高1% }DR危险性同样增加30% RR=1.3，95% CI 1.2~1.5)。结论:在非洲糖尿病的患病率很高，本研究通过对非洲后裔患有糖尿病的人群的长期随访，识别可逆转的、重要的、潜在的DR的危险因素。研究结果表明，努力达到最佳血糖和血压控制可能会减少DM视力损害并发症的发生。